| 离职人姓名 | |
| 身份证/ 有效证件 |
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| 在职时间 |
至 |
| 所属部门 | |
| 担任职位/ 岗位 |
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| 开具日期 |
| 公司名 | |
| 印章编号 |
可随意填写13位数字。与钞票上的编码一样，通常不会有人留意它。 |